Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » V. Brigitta on-line kezelési terve

V. Brigitta kérdése a röntgen felvételhez

Kedves Zuglói Fogászati Központ! Nagyon megtetszett a weboldaluk, ezért szeretném kipróbálni e-Fogászati szolgáltatásukat. A mellékelt röntgenkép alapján kérem készítsenek kezelési tervet részemre.

Köszönettel:

Brigitta

Diagnózis

Felső Állcsont:

Áttörésben elmaradt bölcsességfogak (18, 28) A 18-as a röntgenfelvétel szerint feltehetően szuvas.

A 15-ös fognál a tömés mélyen alá van szuvasodva, a szuvasodás eléri a fogbélkamrát, a fog feltehetően elhalt (15)

A 17-es, 26 -os fogakban levő tömések vagy fogbetétek széle kissé eláll, ez kedvez az étel beékelődésnek és másodlagos szuvasodás kialakulásának

A 16-os, 27-es fogban a tömés a felvétel alapján alá van szuvasodva.

A 25-ös fog egymásra vetül az előtte és mögötte levő foggal, a panoráma felvétel alapján a hátsó fogköz felől be van szuvasodva.

A 26-os, 27-es fogak között csonttasak alakult ki, feltehetően az elálló szélű restaurátumoknak köszönhetően. A csontdefektus a 26-os hátsó gyökerének egészen a gyökércsúcsi harmadáig húzódik. Elképzelhető ennek a fognak a tünetmentes elhalása is.

A front területen látható tömés állapota a felvétel alapján nem ítélhető meg.

Alsó állcsont

37, 36, 35, 47 fogaknál a tömések a röntgen felvétel alapján alá vannak szuvasodva.

A 44-ös fogban mély szuvasodás látható.

A 46-os fogon levő korona széli záródásánál kisebb rés látható. A gyökértömés a fenti felvétel szerint korrektnek tekinthető, amennyiben nem okoz panaszt.

A 46-os fog előtt látható csontveszteséget a korábban eltávolított 45-ös fog miatti csontátépülés okozhatta, de nem kizárt, hogy a korona miatt ételbeékelődés történik.

Kezelési terv

Professzionális szájhigiénés kezelést követően a következő beavatkozásokat ajánljuk:

Sürgős beavatkozások:

Felső állcsont:

Részletgazdag szájüregi röntgenfelvételt készítünk az elhalt jobb felső második kisörlőről (15). Ennek gyökérkezelése elengedhetetlen a gyökércsúcsi terület gyulladásának megelőzése, vagy megszüntetése céljából. Ezt követően csapos műcsonkkal és fémkerámia koronával építjük fel a fogat.

A bal felső első nagyőrlő (26) körüli csonttasak alapos átkürettálása. Szájvizsgálat során mélyen szondázható csonttasak tisztítása úgynevezett nyitott kürettel történik, amennyiben van rá lehetőség, ezzel egyidőben csontpótló anyaggal töltjük fel a defektust, így a fog élettartama jelentősen  megnövelhető. Amennyiben a foga elhalt, annak gyökérkezelése és későbbi felépítése is szükséges. A fog vitalitása a szájvizsgálat során és kiegészítő szájüregi röntgenfelvétel segítségével állapítható meg.

Alsó állcsont:

A bal alsó második nagyörlő (37) töméscseréjét a mély alászuvasodás miatt minél hamarabb indokolt elvégezni. A jobb alsó első kisőrlő (45) a röntgenfelvétel alapján mélyen szuvas, ennek ellátása is sürgősnek tekinthető, megelőzendő a fogbélgyulladás kialakulását.

Fontos beavatkozások:

Felső állcsont:

A fogtorlódásért felelős felső bölcsességfogak (18, 28) eltávolítása javasolt, amennyiben igazolódik a szájvizsgálat során ezek rendellenes helyzete.  Az áttörésben részben akadályozott bölcsességfogak mind a második nagyörlők szuvasodását, mind fogínygyulladást illetve a pofa nyálkahártya beharapását, irritációját okozhatja. Tisztán tartásuk nehéz, sokszor a hely hiánya miatt nem is lehetséges. Eltávolításuk mellett szól az is, hogy nincsen antagonistájuk (azaz a szemben levő állcsonton nekik megfelelő párjuk), így idővel a fogak (különösképpen a 28-as) kiemelkedhetnek a fogágyból, egészen addig, hogy a szemközti állcsont leghátsó nagyörlője mögötti szabad ínyre harapnak.

A jobb felső első és második nagyörlő (17, 16) illetve a bal második nagyőrlő (27) nagy kiterjedésű alászuvasodott régi töméseinek vagy fogbetétjeinek cseréje javasolt. Mivel a legnagyobb rágóerő a nagyőrlők és az első kisőrlő területén jelentkezik, ezen fogakba nagy tömések helyett fogbetétet (inlay/onlay) vagy koronát készítünk. Ezek a megoldások védik a fogat a töréstől, repedéstől, illetve ilyen nagy üregek esetében sokszor nem készíthető tartós fogtömés.

Alsó Állcsont:

A bal alsó második kisörlő (35) és első nagyörlő (36) felépítése szintén fogbetéttel, vagy koronával ajánlott az előbb részletezett körülmények miatt, amennyiben igazolódik az alászuvasodás ténye a szájvizsgálat és szájüregi röntgenfelvétel során.

A jobb alsó első nagyörlő (46) korábbi gyökértömése a röntgenfelvétel alapján megfelelő, de a korona hátulsó széle eláll. Amennyiben ez a szájvizsgálat alapján is ételbeékelődést illetve alászuvasodást okozhat, a korona cseréjét javaslom.

Az jobb alsó második nagyörlő (47) töméscseréje alászuvasodás miatt indokolt, abban az esetben, ha ezt a szájüregi vizsgálat is alátámasztja.

Azoknál a fogaknál, ahol a diagnózis a panoráma felvétel sajátosságai miatt nem egyértelmű, a szájvizsgálattal és szájüregi röntgenfelvétel segítségével tudjuk a kezelés szükségességét és típusát meghatározni.

Árajánlat

Professzionális szájhigiénés kezelés: 17.000 Ft

Sürgős kezelések:

Felső állcsont:

szájüregi röntgenfelvétel: 15-ös fog, 26-os fog: 2*2000 Ft= 4000 Ft

15-ös fog gyökérkezelése egy gyökércsatorna esetén: 18.000 Ft

15- ös fogba csapos műcsonk + ideiglenes korona + fémkerámia korona: 19.000 Ft + 9.500 Ft + 37.500 Ft= 66.000 Ft

A 26-os fog kürettálása: 5.000 Ft-tól 24.000 Ft-ig (ehhez hozzájön szükség szerint a csontpótló anyag behelyezése grammonként elszámolva)

A 26-os gyökérkezelése szükség esetén: 36.000 Ft

A 26-os felépítése, amennyiben gyökérkezelni kell (csonkfelépítés + rendelői ideiglenes korona + fémkerámia korona): 10.000 Ft + 5.500 Ft + 37.500 Ft= 53.000 Ft . Ha megoldható fogbetéttel, összesen: 35.000 Ft

Alsó állcsont:

37-es töméscseréje: 16.000 Ft-tól a tömés kiterjedése alapján

45-ös tömése: 16.000 Ft-tól a tömés kiterjedése alapján

Fontos beavatkozások:

Felső állcsont:

18-as fog eltávolítása: 12.000 Ft vagy 24.000 Ft, amennyiben műtéti fogeltávolításra kerül sor

28-as eltávolítása 12.000 Ft

Fogbetétek a 17, 16, 27-es fogakba: 3*35.000 Ft= 105.000 Ft

Alsó állcsont:

szájüregi röntgen: 35-36 és 47-es fog: 2*2000 Ft= 4.000 Ft

Fogbetét a 35, 36-os fogakba: 2*35.000 Ft= 70.000 Ft

Koronacsere a 46-os fog esetében: 37.500 Ft

Töméscsere a 47-es fogban: 16.000 Ft-tól, a tömés kiterjedése alapján

A fogbetétek és koronák egyéb típusainak ára, azok anyagától függően természetesen eltér a kezelési tervben leírtaktól.