Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » T. Lászlóné on-line kezelési terve

T. Lászlóné kérdése a röntgen felvételhez

Kérem Önöket, hogy az OP alapján szíveskedjenek kezelési tervet készíteni számomra, króm és kobalt allergiámat figyelembe véve.

Köszönettel: T. Lászlóné

Diagnózis

Az alsó és felső állcsonton egyaránt igen előrehaladott horizontális irányú csontpusztulás látható a panoráma- felvételen.

Felül:

11 fog csontos rögzítettsége nem kielégítő

12 fog gyökércsúcsán nagyon nagy méretű krónikus gyulladás jelei láthatóak, nagyfokú marginális csontveszteség van a fog körül

21 fog csontos rögzítettsége nem kielégítő

25 gyökér gyökércsúcsan krónikus gyulladás jelei láthatóak

26 fogban a gyökértömés inkorrekt, a gyökércsúcson krónikus gyulladás található, a fog koronai részében található fedőtömés nagyon alá van szuvasodva

27 fog gyökércsúcsán krónikus gyulladás jelei vannak, nagyon nagy mértékű a tfogban levő tömés alászuvasodása

Alul:

31 41 fogak kismértékben vannak már csak csontban

42 fog körül nagyfokú a horizontális irányú csontpusztulás, a fogban levő gyökértömés inkorrekt

43 fogban levő gyökértömés inkorrekt, a tömés alá van szuvasodva

44 fogon levő felépítmény csontszintig alá van szuvasodva

45 fog korrigálhatatlanul alá van szuvasodva

33 fogban igen nagyméretű szuvasodás található

Kezelési terv

Felül:

A jobb felső első (11) és második (12) metszőfogat, a bal felső első (21) és második (22) metszőfogat illetve a bal felső második (25) kisőrlő gyökerét és a bal felső első (26) és második (27) nagyőrlő fogat a "diagnózis" címszó alatt olvasható okok miatt el kell távolítani. A húzásokat követően azonnal ideiglenes részleges kivehető  fogsort adunk át.

A gyógyulási idő átlagosan 8 hét. Az ideiglenes fogsor a gyógyulási idő alatt és a végleges fogpótlás átadásáig hordható.

A jobb felső szemfogat (13) és első (14) kisőrlő fogat gyökérkezelni, majd csapos műcsonkkal és ideiglenes koronával kell ellátni. Ugyanez a teendő a bal felső szemfoggal (23).

A gyógyulási idő letelte után elkészíthető a végleges fogpótlás, amely egy teleszkópizált kivehető fogsor.

A kóbalt, króm allergiája miatt csak aranyötvözetből készíthetőek el a teleszkópok és a csapos műcsonkok!

Alul:

Több megoldási lehetőség es lehetséges a státusz rendezésére.

I.variáció: Kombinált fogpótlás- teleszkópizált kivehető fogsor

A jobb alsó első (41) és második (42), a bal alsó első (31) metszőfogat, a jobb alsó első (44) és második (45) kisőrlő fogat el kell távolítani a "diagnózis" címszó alatt olvasható okok miatt.

A húzásokat követően azonnal ideiglenes részleges kivehető  fogsort adunk át.

A gyógyulási idő átlagosan 8 hét. Az ideiglenes fogsor a gyógyulási idő alatt és a végleges fogpótlás átadásáig hordható.

A jobb alsó (43) és bal alsó (33) szemfogat  és a jobb alsó első (34) kisőrlő fogat gyökérkezelni kell, majd fogtechnikus által öntött csapos műcsonkot kell a fogakban rögzíteni. Ezt követően ideiglenes koronát kapnak ezen fogak.

A gyógyulási idő letelte után elkészíthető a végleges fogpótlás, amely egy teleszkópizált kivehető fogsor.

A kóbalt, króm allergiája miatt csak aranyötvözetből készíthetőek el a teleszkópok és a csapos műcsonkok!

A felső állcsont esetében nem javasolt az implantáció, mivel már most nagyon kevés csont áll rendelkezésre, és nagy valószínűséggel nem lenne legendő csak csontpótló anyag beültetése, hanem szükség lenn saját csontra is. de ennek eldöntésére készíteni kell egy CBCT felvételt, amely a jelenlegi státuszt 3 dimenzióban mutatja meg. Ez a felvétel rendelőnkben elkészíthető!!!

II. variáció: Implantáció

A jobb alsó első (41) és második (42) metszőfogat, a jobb alsó szemfogat (43), a jobb alsó első (44) és második (45) kisőrlő fogat, a bal alsó első (31) metszőfogat, a bal alsó szemfogat (33) és első kisőrlő (34) fogat el kell távolítani.

A húzásokat követően egy ideiglenes teljes alsó kivehető fogsor kerülne átadásra.

A gyógyulási idő leteltével, amely implantáció esetén 4-6 hónap, egy újabb OP felvételt kell készítei, amelyen látható, hol mennyi csont keletkezett, mivel ez határozza meg, hogy pontosan hova és mennyi implantátum helyezhető el.

Előreláthatólag 8 implantátum kerülne beültetésre.

A beültetett implantátumok becsontosodási ideje átlagosan 3 hónap. ezt követően készíthető el az arany alapra égetett porcelán körhíd, amely a jobb alsó első ( 46) nagyőrlő fogtól a bal alsó első (36) nagyőrlő fogig terjedne.

Az implantáció előnye, hogy elkerülhető vele a teljes alsó kivehető fogsor, illetve ugyanakkorra rágóerőt lehet az így elkészült körhíddal kifejteni, mint a saját fogakkal.

Árajánlat

A felső állcsonton szükséges beavatkozások költsége alább olvasható tételesen:

12 22 25 26 27 fogak eltávolítása: 5 × 8.000 Ft = 40.000 Ft

A 13 14 23 fogakon rögzülő ideiglenes kivehető fogsor: 80.000 Ft

13 23 fogak gyökérkezelése: 1-1 gyökércsatorna: 2× 14.000 Ft = 28.000 Ft

14 fog gyökérkezelése: 2 gyökércsatorna: 22.000 Ft

13 14 23 fogak arany csapos műcsonkok: 3 × 22.000 Ft = 66.000 Ft ( az ár az arany árát nem tartalmazza!!!)

13 14 23 fogakra az ideiglenes koronák: 3× 7.500 Ft = 22.500 Ft

13 14 23 fogakra primer, szekunder teleszkópok arany ötvözetből: 70.000 Ft

Kivehető fogsor: 80.000 Ft

Az alsó fogsoron szükséges beavatkozások költségei tételesen alább olvasható:

I. variáció: Kombinált fogsor- teleszkópizált kivehető fogsor

41 42 44 45 31 fogak eltávolítása: 5× 8.000 Ft = 40.000 Ft

A 43 33 34 fogakon rögzülő ideiglenes kivehető fogsor: 80.000 Ft

43 33 34 fogak gyökérkezelése: 1-1-1 gyökércsatorna: 3 × 14.000 Ft= 42.000 Ft

43 33 34 fogakba arany csapos műcsonkok: 3× 22.000 Ft = 66.000 Ft ( az ár az arany árát nem tartalmazza!!!)

43 33 34 fogakra az ideiglenes koronák: 3× 7.500 Ft = 22.500 Ft

13 14 23 fogakra primer, szekunder teleszkópok arany ötvözetből: 70.000 Ft

Kivehető fogsor: 80.000 Ft

II. variáció: Implantáció:

41 42 43 44 45 31 33 34 fogak eltávolítása: 8 × 8.000 Ft = 64.000Ft

Ideiglenes kivehető fogsor: 80.000 Ft

8 darab Nobel Biocare implantátum: implantátum típustól függően: 8 × 165.000 Ft- 240.000Ft = 1.320.000 Ft- 1.920.000 Ft

46 fogtól a 36 fogig terjedő aranykerámia körhíd: 12 tag: 12 × 45.000 Ft = 540.000 Ft  (az ár az arany árát nem tartalmazza!)