Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » Sz. Józsefné on-line kezelési terve

Sz. Józsefné kérdése a röntgen felvételhez

Alsó metszőfogam pótlása Gradia betéttel lehet-e.A pillérfogak épek.A panoráma felvétel alapján van-e iny alatti fogkő az alsó fogakon.Alsó hátsó két fog kihúzása szükséges-e.

Diagnózis

A panoráma- felvétele alapján sokkal összetettebb kezelésekre lenne szükége, mint amelyeket Ön említett. Így az alsó és felső állcsontot is érintő kezelési tervet árajánlattal alább olvasható.

Felül:

A fémkerámia körhíd pillérfogai jelentősen megvannak gyengülve:

13 fog rezekált, de a műtött területen krónikus csontgyulladás jelei láthatóak

16 17 fogak nincsenek csontban. Tulajdonléppen a felszívódott csont helyén keletkezett gyulladásos szövet és a körhíd tartja a helyükön a fogakat.

21 22 fogak gyökércsúcsán krónikus gyulladásos folyamat jelei láthatóak.

24 fog nincs csontban, illetve horizontális irányban teljesen el van törve a fog.

Így a körhíd bal oldali részét csak a 21 22 fogak illetve a gyulladásos szövet tartja. Így a körhíd eltávolítását követően a 21 22 fo nagy valószínűséggel nagymértékben mozgatható lesz. A körhd jobb oldalát pedig a 13 fog és a gyulladásos szövet tartja benn.

Alul:

Az alsó állcsontban elhelyezkedő fogakon jelentős mennyiségű fogkő található.

41 42 fogak körüli horizontális csontpusztulás következtében a fogak nem egészen egyharmada van csak csontban.

48 fog gyökércsúcsa körül kiterjedt krónikus gyulladásos folyamat jelei láthatóak, illetev horizontális irányú csontpusztulás láthatóó a felvételen

32 fog körüli horizontális csontpusztulás következtében a fog nem egészen egyharmada van csak csontban

35 gyökér inkorrekt a gyökértömés, vagy beletört műszer látható a gyökércsatornában

36 fognál igen előrehaladott a gyökéroszlást érintő horizontális csontpusztulás látható

Kezelési terv

A professzionális dentálhigiénés kezelést követően lehet az alább olvasható kezeléseket elvégezni.

Felül:

A körhíd eltávolítását követően a jobb felső szemfogat (13) a jobb felső első (16) és második (17) nagyőrlő fogakat illetve a bal felső első (21) és második (22) metszőfogat és a bal felső első (24) kisőrlő fogakat el kell távolítani.

A fogak eltávolítását követően azonnal ideiglenes teljes felső kivehető fogsort adunk át. A gyógyulási idő attól függ, hogy mi lesz a végleges pótlás.

I. variáció:

Abban az esetben, ha véglegs megoldás is egy teljes felső kivehető fogsor lesz, akkor a gyógyulási idő átlagosan 8 hét. A gyógyulási idő leteltével lenyomatvételeket követően elkészül a végleges teljes felső kivehető fogsor.

II. variáció:

Abban az esetben, ha implantációra kerül sor, akkor a gyógyulási idő átlagosan 4- 6 hónap.

Mivel már most sem áll rendelkezésre megfelelő mennyiségű csont, így biztosan szükség lesz csontpótlásra mindkét oldalon. Ez az úgynevezett sinus lift. A jobb oldalon sokkal rosszabb a csontkínálat, így előfordulhat, hogy ott saját csontra is szükség lesz.

A csontpótló anyag beépülési ideje átlagosan 3 hónap. A gyógyulási idő leteltét követően újabb panoráma felvétel készítése szükséges, annak eldöntésére, hogy hol mennyi csont keletkezett, ugyanis ez határozza meg, hogy hova és mennyi implantátum kerülhet beültetésre!

Előreláthatólag 8 darab Nobel Biocare implantátum kerülne beültetésre.

Az implantátumok becsontosodási ideje átlagosan 3 hónap. A gyógyulást követően elkészülhet a 12 tagú, azaz a jobb felső első (16) nagyőrlő fogtól a bel felső első (26) nagyőrlő fogig terjedő fémkerámia körhíd.

Az implantáció nagy előnye, hogy elkerülhető a teljes kivehető fogsor, amely az egész szájpadlást beborítja, így ezzel  megoldással jelentős életmínőség javulás érhető el.

Alul:

A jobb alsó első (41) és második (42) metszőfogat, a jobb alsó harmadik (48) nagyőrlő fogat, illetve a bal alsó második (32) metszőfogat és a bal alsó második (35) kisőrlő fog gyökerét és a bal alsó első (36) nagyőrlő fogat el kell távolítani. Az okok a "diagnózis" címszó alatt olvashatóak.

A húzásokat követően a jobb alsó szemfogra, a jobb alsó első (44) és második (45) kisőrlő fogakra illetve a bal alsó szemfogra ( 33) és első (34) kisőrlő fogra egy ideiglenes híd készül. Ezt az ideiglenes hidat a gyógyulási idő, amely átlagosan 8 hét, és a végleges fogpótlás átadásáig lehet viselni.

A gyógyulási idő leteltével a 45 44 43 33 34 pillérfogakra egy 9 tagú fémkerámia híd készül, melyhez két módon kapcsolódhat a részleges kivehető fogsor:

I. variáció: Abban az esetben, ha a megmaradó fogak nem mozgathatóak, akkor a híd és a kivehető rész közötti kapcsolat úgynevezett rejtett elhorgonyzással valósulna meg, azaz ot-cappal.

II. variáció: Abban az esetben, ha a megmaradó fogak mozgathatóak, akkor a híd és a kivehető fogsor között kapocs elhorgonyzással létesülne a kapcsolat. Ennek oka, hogy a kapoccsal létrejövő kapcsolat nem veszi annyira igénybe a megmaradó pillárfogakat, mint a rejtett elhorgonyzás.

Árajánlat

A professzionális dentálhigiénés kezelés költsége 15.000 Ft.

A felső állcsonton szükséges beavatkozások költsége tételesen:

17 16 13 21 22 24 pillérfogakon levő fémkerámia híd eltávolítása: 6 × 4.000 Ft = 24.000 Ft

17 16 13 21 22 24 fogak eltávolítása: 6 × 8.000 Ft = 48.000 Ft

Teljes felső ideiglenes kivehető fogsor: 60.000 Ft

I. variáció:

Végleges teljes felső kivehető fogsor: 80.000 Ft

II. variáció:

Csontpótlás- kétoldali sinus lift: 2 × 100.000 Ft = 200.000 Ft

8 darab Nobel Biocare implantátum: 8 × 170.000 Ft- 230.000 Ft = 1.360.000 Ft- 1.840.000 Ft ( Az implantátum típúsától függően.)

12 tagú fémkerámia körhíd:

       Nikkelmentes fémkerámia körhíd: 12 × 35.000 Ft = 420.000 Ft, vagy

       arany alapra égetett porcelán:       12 × 45.000 Ft = 540.000 Ft ( Az ár az arany árát nem tartalmazza!)

Az alsó állcsonton szükséges beavatkozások költsége tételesen:

41 42 48 32 35 36 eltávolítása:  6 × 8.000 Ft = 48.000 Ft

43 44 45 33 34 fogakra ideiglenes híd: 9 × 7.500 Ft = 67.500 Ft

I. variáció: rejtett elhorgonyzás a híd és a részleges kivehető fogsor között:

45 44 43 33 34 fogakra fémkerámia híd: 9 × 35.000 Ft = 315.000 Ft

rejtett elhorgonyzás: ot- cap: 2 × 35.000 Ft = 70.000 Ft

részleges kivehető fogsor: 90.000 Ft

II. variáció: a híd és a részleges kivehető fogsor között kapocs elhorgonyzás van:

45 44 43 33 34 fogakra fémkerámia híd: 9 × 35.000 Ft = 315.000 Ft

részleges kivehető fogsor: 90.000 Ft