Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » M.Adam on-line kezelési terve

M.Adam kérdése a röntgen felvételhez

Tisztelt Doktornő! 24 , 25 fogam gyokerkezelve lett , meg vegleges fedotomest nem kapott , fajdalmam nem szunt! Fogorvosom 38 szuvas bölcsességfogam eltavolitasat javasolta szerinte errol sugarzik a fajdalom felure! 1 hete 38-as fogat eltavolitottak! Estere meg mindig jelenkezik fajdalom ,de mar fent is lent is 37-es kocogtatasra faj! A kérdésem az lenne, hogy Ön lát-e olyan rendellenességet, ami a fenti vagy lenti tüneteket okozhatja! Kérem, hogy a mellékelt röntgen alapján készítsenek számomra kezelési tervet árajánlattal együtt. Köszönettel: Adam

Diagnózis

A panoráma felvételt fordítva szkennelte be, ezért az általunk megnevezett fogak sorszáma a mellékelt kis ábrán nem azonosítható be. Sajnos mindemellett a felvétel nagyon életlen is, ezért az ennek alapján készített kezelési terv inkább tájékoztató jellegű. Amennyiben teljeskörű kezelési tervet kér tőlünk, egy élesebb és részletgazdagabb felvételt sziveskedjék beküldeni.

A röntgen homályossága miatt a gyökértömések korrektségét nem tudjuk megítélni

Felső állcsont:

Szuvasodás a 16, 17-es fogak egymás felé néző felszínein

Foggyökérciszta a 15-ös fog gyökércsúcsán, valószínűleg inkomplett gyökértömés. A 14-es gyökércsúcsi területe nem megítélhető.

A 24, 25-ös fogak gyökérkezeltek. A gyökértömések és a gyökércsúcs területe nem megítélhető. (tehát nem zárható ki, hogy ezek a fogak okozzák-e a panaszait)

26-os fog hiányzik.

A 27 tömés alászuvasodott.

Alsó állcsont:

A 37-es fog úgy néz ki, mélyen be van szuvasodva. Ha kopogtatásra érzékeny, valószínű, hogy el is halt. A kisugárzó panaszokat tehát okozhatja a 37-es.

36-os fog hiányzik.

45-, 46-os fogak hiányoznak.

Kezelési terv

A panoráma felvételen fogkő lerakódás látható, ezért mindenképpen javasolnánk egy szájhigiénés kezelést is.

Felső állcsont:

Szájüregi röntgenfelvétel szükséges a jobb és bal felső kisőrlőkről (14, 15, 24, 25). A felvételek és a szájüregi vizsgálat alapján előfordulhat, hogy a gyökértömések cseréjére lesz szükség. A 15-ös, azaz a jobb felső második kisőrlő gyökértömés cseréjét azonban mindenképpen javasolnánk, a szájüregi röntgenfelvétel eredményétől függően akár még az eltávolítása is szóba jöhet.

A 15-ös fog újbóli gyökérkezelését követően a fog koronai részét fél évre ideiglenes üvegionomer cement töméssel látnánk el. A hat hónap múlva megismételt röntgenfelvétel eredményétől tennénk függővé a fog felépítését vagy eltávolítását.

A panaszok megszűnése után a 24, 25-ös fogak csapos műcsonkkal történő felépítését javasolnánk, olyan módon, hogy négy tagú fémkerámia híddal a felső foghiányt is megszüntetnénk. Ez esetben a pillérfogak a bal felső második nagyőrlő és a két kisőrlő lennének.

A jobb felső első és második nagyőrlő (16, 17-es fogak) töméssel való ellátása javasolt.

Alsó állcsont:

A bal alsó hetes gyökérkezelése után kívánatosnak tartjuk a bal alsó foghiány rendezését is. A 37-es fog tömőanyaggal történő csonkkiegészítését vagy csapos műcsonkkal történő felépítését követően egy három tagú fémkerámia hidat javaslunk, melynek pillérei a 37-es és 35-ös fogak (bal alsó második nagyőrlő és kisőrlő) lennének.

A jobb alsó foghiány pótlására öt tagú fémkerámia hidat javasolnánk. A két fog hiánya miatt a 44-es fog (jobb alsó első kisőrlő) önmagában nem elég a híd biztonságos alátámasztására, ezért kell az előtte levő jobb alsó szemfogat is (43) bevonni a hídba (43,44, 47 pillérfogak, 45, 46 hézagfogak).

Természetesen a hiányzó fogak implantátumokkal is pótolhatók, de ennek megtervezéséhez 3D-s cone-beam Ct felvétel elkészítésére van szükség.

Árajánlat

Professzionális szájhigiénés kezelés: 17.000 Ft

Felső állcsont:

Szájüregi röntgenfelvétel: 24-25-ös és 14-15-ös fogak 2*2000Ft= 4000 Ft

15-ös fog gyökértömés revíziója (1 gyökércsatorna): 18.000 Ft

Szükség esetén a 14-es, 24-es fogak gyökértömés revíziója (2-2 gyökércsatorna): egyenként 24.000 Ft

Szükség esetén a 25-ös fog gyökértömés revíziója (1 gyökércsatorna): 18.000 Ft

A bal felső foghiány pótlása: csapos műcsonk a 24-, 25-ösbe (2*19.000 Ft) illetve négytagú fémkerámia híd (24, 25, 27 pillérfogak, 26 hézagfog): 4*37.500 Ft + 2*19.000 Ft= 188.000 Ft

Ideiglenes technikai koronák a fogpótlás elkészüléséig a fogakra: 24, 25, 27-re: 3*9.500 Ft= 28.500 Ft

16, 17-es fogakba esztétikus tömés, annak kiterjedésétől függően 16.000 Ft-tól: 2*16.000 Ft= 32.000 Ft

Alsó állcsont:

Szájüregi röntgenfelvétel a 37-es fogról: 2000 Ft

A 37-es gyökérkezelése: 36.000 Ft

A bal alsó foghiány pótlása: csapos műcsonk a 37-esbe (19.000 Ft) és háromtagú fémkerámia híd (35, 37 pillérfogak, 36 hézagfog): 3*37.500 + 19.000= 131.500 Ft

Jobb alsó foghiány pótlása: 5 tagú fémkerámia híd a 43-,44-, 47-fogakra építve, a 45 és 46-os fogakat pótolva: 5*37.500 Ft= 187.500 Ft

Ideiglenes rendelői koronák a lecsiszolt fogakra: 37, 35, 43, 44, 47-re: 5*5.500 Ft= 27.500 Ft