Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » F. Mária on-line kezelési terve

F. Mária kérdése a röntgen felvételhez

Tisztelt Doktornő! Kérem,hogy a csatolt panoráma felvétel alapján küldjőn egy részletes (árakkal együtt),mindenre kiterjedő kezelési tervet részemre. Köszönettel. A.Mária

Diagnózis

Felső állcsont:

13 fog körül igen mély vertikális, függőleges irányú csonttasak, a fog gyökere minimálisan található csontban.

22 fog gyökércsúcsán a csatolt felvételen krónikus gyulladásos folyamat jelei láthatóak.

24 fog körül igen kiterjedt csontveszteség van, melynek következtében a fog gyökere gyulladásos szövetben és nem csontban ül.

27 fog gyökerének kevesebb, mint egy harmada van csontban.

Alsó állcsont:

32 fog gyökércsúcsán krónikus gyulladásos folyamat jelei láthatóak.

34 fog gyökere körül olyan nagy a krónikus gyulladásos foylamat kiterjedése, hogy a korábban eltávolított, híddal pótolt 33 fog területére is átterjed.

43, 44 fogak gyökerének kevesebb, mint fele található csontban.

46 fog mindkét gyökere körül igen kiterjedt a csontpusztulás. 

Kezelési terv

Az Ön esetében különösen indokolt lenne egy fogászati CBCT- felvétel elkészítése (3 dimenzióban mutatja a tényleges parodontális- fogágy- státuszt)! A CBCT- felvétel eredménye jelentősen módosíthatja az alább olvasható kezelési tervet!

(A gyökércsúcs körüli elváltozások tényleges jelenlétének alátámasztására szájüregi felvételeket készítünk CBCT- felvétel hiányában!)

Felső állcsont:

A jobb felső első (14) kisőrlő fogtól a bal felső első (26) nagyőrlő fogig terjedő (az utolsó két fog szabadvég!- jelentősen túlterheli a meglévő pillérfogakat, amelynek jól láthatóak a röntgentünetei is) 10 tagú hidat el kell távolítanunk a "Diagnózis" címszó alatt olvasható okok miatt. 
A jobb felső szemfogat (13), a bal felső első (24) kisőrlő és a ba  felső második (27) nagyőrlő fogakat el kell távolítanunk a fogak parodontális- fogágy- státusza miatt.

A megmaradó jobb felső első (14) kisőrlő, a bal felső második (22) metszőfogra és a bal felső szemfogra (23) a fogeltávolításokat követően azonnal egy kapocs elhorgonyzású ideiglenes, részleges kivehető fogsort adunk át, amelyet a gyógyulási idő alatt és a végleges pótlás átadásáig tud viselni.

A gyógyulási idő átlagosan 6- 8 hét. Ezt követően készíthük el a végleges fogpótlást: teleszkópizált teljes kivehető fogsor.

A 14, 22, 23 fogakat gyökérkezeljük, majd csapos műcsonkokkal látjuk el. Mindhárom fogra úgynevezett teleszkóp sapkákat (primer teleszkóp) készítünk, illetve rögzítünk, amelyek negatívjai (szekunder teleszkópok) a fogsorban rögzülnek. Így a fogsor felhelyezésekor a két teleszkóp egymásba csúszik .
A teleszkópoknak köszönhetően a fogpótlás szájpadlásra kiterjedő részét jelentősen csökkenteni tudjuk, a fogsor stabilitása nagyfokú és igen magas esztétikai igényket elégít ki.

Alsó állcsont:

A bal alsó második (32) metszőfogon, a bal alsó első (34) kisőrlő fogon, a jobb alsó szemfogon (43), a jobb alsó első (44) ksiőrlő és a jobb alsó első (46) nagyőrlő fogakon rögzülő 12 tagú (a bal alsó két utolsó hídtag szabadvég!) hidat eltávolítjuk és az imént felsorolt pillérfogak mindegyikét a "Diagnózis" címszó alatt olvasható okok miatt eltávolítjuk. Ezt követően egy ideiglenes teljes kivehető fogsort adunk át, amelyet a gyógyulási idő alatt és a végleges pótlás átadásáig tud viselni.

A végleges ellátásnál jelen esetben a cél 4 darab implantátum beültetése és az ezen implantátumokhoz speciálisan rögzülő (finommechanikai eszközök, stég) kivehető fogpótlás.
De (!) sajnos pontosan azon területeken vannak jelen státusz szerint nagy kiterjedésű csontfelszívódás, ahová ahz implantátumokat el kellenne helyezünk. Így a gyógyulási idő leteltével (átlagosan 4- 6 hónap) CBCT- felvétel készítése mindenképpen szükséges, annak megállapítására, hogy hol mennyi csont keletkezett és így szükésges- e csontpótlás, pontosan milyen típúsú implantátumot és hova tudunk alkalmazni!
Tehát az alább olvasható kezelési menet egy idealizált képet mutat!

A gyógyulási idő leteltével 4 darab implantátumot ültetünk be. Ezen implantátumok becsontosodási idej átlagosan 3 hónap. Ezt követően készítjük el az ezen implantátumokat összekötő stéget és ezekre a speciális finommechanikai eszközöket, amelyekhez rögzül a kivehető fogpótlás. Ezen speciális eszközöknek köszönhetően a fogsor kiterjedését jelentősen csökkenteni tudjuk, a fogpótlás igen stabil és magas esztétikai igényeket elégít ki!

Árajánlat

Felső állcsont:

13 14 22 23 24 pillérfogakról 10 tagú híd eltávolítása: 5 × 4.000 Ft = 20.000 Ft
13 24 27 fogak eltávolítása: 3 × 9.000 Ft = 27.000 Ft

Ideiglenes részleges kivehető fogsor: 60.000 Ft

14 fog gyökérkezelése- 2 gyökércsatorna- 2 szájüregi felvétellel: 27.000 Ft
22 23 fogak gyökérkezelése- 1 gyökércsatorna- 2 szájüregi felvétellel: 2 × 18.000 Ft= 36.000 Ft

14 22 23 fogakba csapos műcsonk- anyagától függően-: 3 × 19.000 Ft- tól = 57.000 Ft- tól
14 22 23 fogakra ideiglenes koronák: 3 × 9.500 Ft = 28.500 Ft
14 22 23 fogakra primer és szekunder teleszkópok- anyagától függően-: 6 × 35.000 Ft- tól = 210.000 Ft- tól
Teljes kivehető végleges fogpótlás: 97.500 Ft

Alsó állcsont:

32 34 43 44 46 pillérfogakon levő 12 tagú híd eltávolítása: 5 × 4.000 Ft = 20.000 Ft
32 34 43 44 46 fogak eltávolítása: 5 × 9.000 Ft = 45.000 Ft

Ideiglenes teljes kivehető fogpótlás: 60.000 Ft

CBCT- felvétel: 20.000 Ft

4 darab implantátum- típústól függően-: 4 × 95.000 Ft- tól = 380.000 Ft- tól
4 darab felépítmény (összeköti az implantátumot a speciális rögzítő elemekkel): 4 × 45.000 Ft = 180.000 Ft
Végleges kivehető fémlemezes fogpótlás +stég, finommechanikai eszközök: 450.000 Ft