Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » dorian on-line kezelési terve

dorian kérdése a röntgen felvételhez

Tisztelt Cím!
Kérem szíveskedjenek számomra kezelési tervet, illetve árajánlatot adni a mellékelt panorámaröntgen alapján. Köszönöm.

Diagnózis

Jelentős mennyiségű fogkő található.

Felső állcsont:

17 fog a régóta fennálló vele szemben levő foghiány miatt kinőtt a fogmederből, elongálódott. Ezenkívűl már csak a gyökér utolsó egyharmada van csak csontban.

18 fog gyökércsúcsi egyharmada van csak csontban.

Valószínűsíthetően (a felvétel alapján ez nem magállapítható) a 11 és 12 fogak közötti rés kisebb mértékben, a 21 22 fogak közötti rés nagyobb mértékben nyílik, nő.

24 fogon levő fémkerámia korona bő, gyökértömése nem csúcsigérő.

25 fogban levő gyökértömés inkorrekt, és a foggyökér nincsen csontban.

26 fog gyökértömése inkorrekt, gyökerei nincsenek csontban, csak a körülöttük levő gyulladásos szövet és az íny tartja benn a fogat.

Alsó állcsont:

36 44 45 46 fogak hiánya

Kezelési terv

Sürgős kezelések:

Az íny alatt és íny felett levő fogkövek eltávolítása, azaz professzionális dentálhigiénés kezelésen kell résztvenni.

Felső állcsont:

A jobb felső második (17) és harmadik (18) nagyőrlő fogakat, a bal felső második (25) kisőrlő és első (26) nagyőrlő fogat a "Diagnózos" címszó alatt olvasható okok miatt el kell távolítani. A bal felső első (24) kisőrlő fogról a fémkerámia koronát eltávolítjuk, azonnal ideiglenes koronával látjuk el, majd ezt követően a gyökértömést kicseréljük benn. A fogat csapos műcsonkkal látjuk el.

A bal felső második (22) metszőfog megtarthatósága nagy mértékben a tényleges tengelyállástól függ, amely csak szájvizsgálattal állapítható meg. Abban az esetben, ha megtartható a fog, akkor gyökérkezeljük és tengelykorrekciós csapos műcsonkkal látjuk el.

A húzásokat követő gyógyulási idő leteltével (8- 10 hét) elkészítjük  a végleges pótlást: A jobb felső első (16) nagyőrlőtől a bal felső második (25) kisőrlő fogig terjedő fémkerámia körhíd.

Az Ön esetében inkább a híd készítése javasolt a hiányok pótlására, mint az implantátumokkal történő póthiánypótlás. Így ugyan bal oldalon csak a második (25) kisőrlőig lesz fog, de az összes többi fog is sínezve lesz, amely jelen csontstátusznál nagyon fontos. Ilyen mértékű csontveszteségnél, amely Önnél van minél inkább tehermentesíteni kel a fogakat. Ennek a feladatnak leginkább a körhíd felel meg. Ez a megoldás nem csak növeli a megmaradó fogak szájban eltöltött idejét, hanem hosszútávon is esztétikus megoldást nyújt. ( Az elülső, front területen is megállítja a metszőfogak között egyre nyíló rés tovább növekedését.)

Az implantáláshoz már most sem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű csont! Így mindenképpen szükséges elnne csontpótlás, akár saját csontot is felhasználva. Ugyanakkor a többi fogat ajánlott sínezni  anagyfokú horizontális irányú csontveszteség miatt.

Természetesen minden lecsiszolt fogat ideiglenes koronával látunk el, amelyet a végleges körhíd beragasztásáig lehet viselni.

A végleges körhíd anyagát tekintve lehet fémkerámia, azaz vagy nikkelmentes fémötvözetre, vagy aranyötvözetre égetett porcelán, vagy fémmentes- cirkon híd.

Alsó állcsont:

A jobb alsó szemfogon (43) lévő szabadvégű hidat eltávolítanánk, és csak a szemfogat koronáznánk újra, így a túlterhelése megszünne.

Fontos kezelés:

Alsó állcsont:

A jobb alsó első (41) és második (42), a bal alsó első (31) és második (32) metszőfogakat a mozgathatóságuktól függően ajánlott esztétikus tömőanyaggal speciális háló segytségével összesínezni. A sínezés szükségessége csak szájüregi vizsgálat során dönthető el.

A bal alsó első (36) nagyőrlő hiányát a bal alsó második (35) kisőrlő és a bal alsó második (37) nagyőrlő fog lecsiszolását követően híddal pótolnánk. A pillérfogakat a végleges híd elkészültéig ideiglenes koronákkal látnánk el.

A jobb alsó szemfog (43)túlterhelésének megszüntetéséhez még szükséges a hiányzó kisőrlők (44; 45) és első (46) nagyőrlő fogak hiányának a pótlása. Ezek implantálással kerülnének pótlása. 2 implantátumra biztosan szükség lesz. Az implantátumok becsontosodási idejét követően (átlagosan 3 hónap) készíthető el a végleges 3 tagú híd.

Árajánlat

Sürgős kezelés:

Professzionális dentálhigiénés kezelés: 17.000 Ft

Felső állcsont:

17 18 25 26 fogak eltávolítása: 4 × 9.000 Ft = 54.000 Ft

24 fogról korona eltávolítása: 4.000 Ft

24 fog gyökérkezelése- 2 gyökércstorna- 2 db szájüregi röntgenfelvétellel (kisröntgenekkel): 25.500 Ft

24 fog csapos műcsonk: 19.000 Ft

24 fog ideiglenes korona: 8.500 Ft

22 megtarthatósága esetében:

22 fog gyökérkezelése- 1 gyökércstorna- 2 db szájüregi röntgenfelvétellel (kisröntgenekkel): 15.000 Ft

22 fog csapos műcsonk: 19.000 Ft

22 fog ideiglenes korona: 8.500 Ft

16 15 14 13 12 11 21 23 fogakra ideiglenes korona: 68.000 Ft

16 fogtól 25 fogig terjedő végleges körhíd: fémkerámia körhíd: Nikkelmentes fémre égetett porcelán: 11 × 35.000 Ft = 385.000 Ft, vagy

                                                                                           aranyötvözetre égetett porcelán: 11 × 45.000 Ft = 495.000 Ft + az arany ára, vagy

                                                              fémmentes- cirkon körhíd: 11 × 75.000 Ft = 825.000 Ft

Alsó állcsont:

43 fogról a szabadvégű híd eltávolítása: 4.000 Ft

43 fogra ideiglenes korona: 8.500 Ft

43 fogra végleges korona: fémkerámia korona: Nikkelmentes fémre égetett porcelán: 35.000 Ft  vagy

                                                                   aranyötvözetre égetett porcelán: 45.000 Ft + az arany ára, vagy

                                       fémmentes- cirkon korona: 75.000 Ft

Fontos kezelések:

Alsó állcsont:

36 fog hiányának pótlása: 35 37 pilllérfogakra 3 tagú híd:

35 37 fogakra ideiglenes koronák: 2 × 8.500 Ft = 17.000 Ft

35 37 pillérfogakra 3 tagú híd: fémkerámia híd: Nikkelmentes fémre égetett porcelán: 3 × 35.000 Ft = 105.000 Ft, vagy

                                                                     aranyötvözetre égetett porcelán: 3 × 45.000 Ft = 135.000 Ft + az arany ára, vagy

                                            fémmentes- cirkon körhíd: 3 × 75.000 Ft = 225.000 Ft

44 45 46 fogak hiányának pótlása:

2 darab implantátum (típústól függően): 2 × 110.000 Ft- 155.000 Ft = 220.000 Ft - 310.000 Ft

Felépítmények (az implantátumot összeköti a koronával): 2 × 50.000 ft- 85.000 Ft = 100.000 Ft- 170.000 Ft

3 tagú fémkarámia híd: fémkerámia híd: Nikkelmentes fémre égetett porcelán: 3 × 35.000 Ft = 105.000 Ft, vagy

                                                                     aranyötvözetre égetett porcelán: 3 × 45.000 Ft = 135.000 Ft + az arany ára, vagy

                                   fémmentes- cirkon körhíd: 3 × 75.000 Ft = 225.000 Ft