Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » aga on-line kezelési terve

aga kérdése a röntgen felvételhez

Tiszteletem!

Örülök, hogy rátalátam Önökre és szeretnék kérni egy általnos kezelési tervet, ugyanakkor szertném megkérdezni, mi a véleményük a tuberbe ültetett implantátumról...
Extrém vagy bevett, mindennapos eljárás ez?

A fogorvosom a jobb felső régió megoldására ajánlotta ezt a megoldást a sinus lift helyett, de kissé bizonytalan vagyok, nem találtam a neten semmi érdemi információt ilyesmiről.

Előre is könyönöm!
aga

Diagnózis

Felső állcsont:

11 fogban nagy kiterjedésű esztétikus tömés.

12 gyökérkezelt fog gyökércsúcsán ezen felvételen krónikus gyökércsúcs körüli gyulladásos folyamat jelei láthatóak.

14 gyökérkezelt gyökér csúcsán krónikus gyulladásos folyamat zajlik.

15 fogból a gyökérkezelt gyökércsúcs szájban van.

16 fog gyökerei közül a hátsó nagy valószínűséggel a hátsó gyökér nincsen csontban.

17 18 fog hiányzik.

22 gyökérkezelt fogban nagy kiterjedésű fedőtömés található.

23 csapos koronával ellátott fogban a gyökértömés inkorrekt.

24 fogban nagy kiterjedésű tömés található.

25 gyökérkelezt fogban nagy kiterjedésű fedőtömés található.

26 27 fog között ezen felvétel alapján csontfelszívódás jelei láthatóak.

Alsó állcsont:

34 36 fog helyén becsontosodott implantátumok találhatóak.

37 gyökérkezelt fog elülső gyökerének csúcsán krónikus gyulladásos folyamat jelei láthatóak.

45 46 fogak hiányoznak.

47 fog erően megdőlt a hiány irányába, a 47 48 fogak közötti rés nyílik.

Kezelési terv

A kérdésére a válasz: Nem bevett gyakorlat, inkább szükségmegoldás a tuberbe ültetni az implantátumot, de CBCT- felvétel mindenképp kellene az anatómiai viszonyok pontos feltérképezéséhez.Ha OP alapján kell mondani véleményt, akkor inkább a sinusliftet javasoljuk ez esetben is.

Sürgős kezelések:

Felső állcsont:

A jobb felső első (14) és második (15) gyökérkezelt gyökereket el kell távolítani.

CBCT- felvétel (3 dimenzióban mutatja a vizsgálandó területet) készítése ajánlott a pontos csontlefutás és a gyulladás által elpusztult csont mennyiségének megítéléséhez. A csatolt panorámafelvétel alapján a jobb felső első (16) nagyőrlő fog nem megtartható, el kell távolítanunk!

A jobb felső második (12) metszőfogról szájüregi felvétel készítése szükséges, amellyel alátámasztható, vagy cáfolható a csatolt felvételen látható krónikus gyulladásos folyamat jelenléte a gyökércsúcson. Abban az esetben, ha a felvétel alátámasztja a "Diagnózis" címszó alatt olvasható megállapítást, akkor a fogat újra kell gyökérkezelni.

A bal felső szemfogból (23) eltávolítjuk a csapot, majd ideiglenes koronával  látjuk el. A gyökértömést kicseréljük, majd új csappal és esztétikus koronával látjuk el a fogat.

A bal felső első (26) és második (27) nagyőrlő fogaknál elindult csontfelszívódás mértékének megállapításához indokolt a CBCT- felvétel készítése! A gyulladásos elváltozás mértékétől függ, hogy a fogak menthetőek- e, ha igen  akkor milyen típúsú kezelés szükésges (zárt, nyitott kürett, csontpótlás).

Fontos kezelések:

Felső állcsont:

A gyökérkezelt jobb felső második (12) metszőfog, bal felső második (25) kisőrlő fogakat csapos műcsonkkal és ideiglenes koronával látjuk el, amelyet a végleges esztétikus korona átadásáig tud viselni.

A jobb felső első (14) és második (15), első (16) nagyőrlő fogak utáni gyógyulási idő átlagosan 4- 6 hónap. Ezt követően elvégezzük a csontpótlást (sinus- liftet). Ezen beavatkozás után átlagosan 4 hónap a gyógyulási idő, amelyenek leteltével előreláthatólag 2 darabimplantátumot ültetünk be. Az implantátumok becsontosodási ideje átlagosan 3 hóanp. Ezt követően készítjük el az implantátumokra az esztétikus 3 tagú hidat, amellyel a 14 15 16 fogakat pótoljuk.

Alsó állcsont:

A jobb alsó hiány rendezése 1 vagy 2 implantátum beültetésével.

Ajánlott kezelések:

Felső állcsont:

A jobb felső első (11) metszőfogat, a bal felső első (24) kisőrlő fogat esztétikus koronákkal látjuk el.

Árajánlat

Sürgős kezelések:

Felső állcsont:

14 15 16 fogak, gyökerek eltávolítása: 3 × 9.000 Ft = 27.000 Ft

12 fog esetleges gyökérkezelése- 1 gyökércsatorna- 2 szájüregi felvétellel: 18.000 Ft

23 fogról a korona és a csap eltávolítása: 2 × 4.500 Ft = 9.000 Ft

23 fog gyökérkezelése- 1 gyökércsatorna- 2 szájüregi felvétellel: 18.000 Ft
23 fogba csapos műcsonk- anyagától függően-: 19.000 Ft- tól
23 fogra ideiglenes korona: 9.500 Ft
23 fogra végleges, esztétikus korona- anyagától függően-: 37.500 Ft- tól

CBCT- felvétel: 22.000 Ft

Fontos kezelések:

Felső állcsont:

12 25 fogakba csapos műcsonk- anyagától függően-: 2 × 19.000 Ft- tól = 38.000 Ft- tól
12 25 fogakra ideiglenes koronák: 2 × 9.500 Ft = 19.000 Ft
12 25 fogakra végleges, esztétikus koronák: 2 × 37.500 Ft- tól = 75.000 Ft- tól

Sinus lift: 100.000 Ft
2 darab implantátum- anyagától függően-: 2 × 95.000 Ft- tól = 190.000 Ft- tól
2 darab felépítmény (összeköti az implantátumot a felépítménnyel)- anyagától függően: 2 × 50.000 Ft- tól = 100.000 Ft- tól
3 tagú végleges, esztétikus híd- anyagától függően-: 3 × 42.500 Ft- tól = 127.500 Ft- tól

Alsó állcsont:

2 darab implantátum- anyagától függően-: 2 × 95.000 Ft- tól = 190.000 Ft- tól
2 darab felépítmény (összeköti az implantátumot a felépítménnyel)- anyagától függően: 2 × 50.000 Ft- tól = 100.000 Ft- tól
2 esztétikus korona- anyagától függően-: 2 × 42.500 Ft- tól = 85.000 Ft- tól

Ajánlott kezelések:

Felső állcsont:

11 24 fogakra ideiglenes koronák: 2 × 9.500 Ft = 19.000 Ft
11 24 fogakra végleges, esztétikus koronák: 2 × 37.500 Ft- tól = 75.000 Ft- tól