Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » A-né K. Adrienn on-line kezelési terve

A-né K. Adrienn kérdése a röntgen felvételhez

Tisztelt Fogászati Rendelő! Az alábbiakban szeretném a tanácsukat kérni.Kb. 2 hete bőrkiütéses panaszaim jelentkeztek,amik semmi javulást nem mutatnak.Eddig 5 orvosnál voltam,de senki nem tudta megállapítani,hogy mi okozza a tüneteket.A bőrgyógyász teljes gócvizsgálatot kért,aminek keretén belül készült el röntgenfelvétel a fogaimról.Ezen a felvételen egy folt található az egyik foggyökér alatt.Kérdésem az lenne hogy mi okozhatja a képen látható foltot,valamint milyen beavatkozásokat kellene elvégezni a fogaimon.
Válaszukat előre is köszönöm!

Diagnózis

Előtörésben akadályozott bölcsességfog (38, 48)

Másodlagos szuvasodás - alászuvasodott tömés (16, 45)

Elsődleges szuvasodás (18, 17, 26, 28, 37, 36, 35, 34, 44, 46, 47)

Hyperostosis a 36-os fog gyökércsúcsa alatt

Kezelési terv

Először egy professzionális szájhigiénés kezelést javaslunk ami fogkőleszedést, a fogközök, elszíneződések homokfúvóval való áttisztítását és a fogfelszínek átpolírozását jelenti.

Első alkalommal egy alapos szájüregi vizsgálattal a fogászati góc kérdését is lehet tisztázni, illetve az itt előirányzott tömések szükségességének felülbírálása történik. A panoráma röntgen ugyanis kezdődő szuvasodások tekintetében hamis pozitív illetve negatív eredményt is adhat.

A felvételen a jobb alsó második kisőrlőben látható amalgámtömés alászuvasodása egyértelműen látszik, a többi fognál a zománcréteg alatti sötétebb, vékony sávok utalnak az ásványianyag veszteségre, ami a szuvasodás jele lehet.

Amennyiben a felsorolt fogaknál a szuvasodás fennáll, úgy több alkalom során a következő fogak töméssel való ellátása következik: jobb felső második nagyőrlő (17), bal felső első nagyőrlő (26), Bal alsó első és második nagyőrlő (36, 37) és bal alsó első és második kisőrlő (34, 35), jobb alsó első és második nagyőrlő (46, 47) és jobb alsó első kisőrlő (44).

A kezelések során a jobb alsó második kisőrlőben (45) látható alászuvasodott amalgám tömés és a jobb felső első nagyőrlőben (16) látható esztétikus tömés cseréjére is sort kerítünk.

A két alsó bölcsességfoga (38, 48) a rönten alapján csak részben tört elő, a bal oldali (38) gyökere rávetül az állkapocs mélyén futó idegcsatornára. Megfontolandó ezen fogak eltávolítása, ami a bal oldali esetében sebészi feltárásból oldható meg, 3D-s Cone-beam Ct felvétel alapján, kizárandó az idegcsatorna sérülését..

A részlegesen előtört fogak különböző problémákat is okozhatnak, mint fogtorlódás, fogszuvasodás, fájdalom, időszakos feszülés a csontban és csonthártyagyulladás, fogágygyulladás. Ezek között akad olyan betegség is, ami gócként viselkedhet.

Amennyiben az alsó bölcsességfogak eltávolítása mellett döntünk, úgy az antagonista (érintkező, szemközti fogpár) felső bölcsességfogak (18, 28) eltávolítása is indokolt lesz, mert elveszítik az alátámasztásukat, és idővel kiemelkednek a fogívből, zavarva a harapást, illetve a gyökerük egy részen szabaddá válik.

A bal alsó első nagyőrlő (36) elülső gyökere alatt fokozott csonttermelődéssel járó folyamat látható, ami a röntgenlelet alapján egy jóindulatú elváltozás. Amennyiben az érintett foga vitális (azaz hideg ingerre pozitív választ ad) úgy a fogával nincsen teendő, a csontelváltozást pedig rendszeresen ellenőrizni kell röntgenvizsgálattal.

Árajánlat

Professzionális szájhigiénés kezelés 17.000 Ft

Esztétikus tömések (három felszínű): 34, 35, 36, 44, 45, 46-os fogak = 6*17.000 Ft

Esztétikus tömések (két felszínű): 17, 16, 26, 37, 47-es fogak = 5*16.000 Ft

3D-s Cone beam Ct felvétel 20.000 Ft

Műtéti fogeltávolítás 38-as fog= 24.000 Ft

Fogeltávolítás emelővel: 18, 28, 48-as fogak: 3*12.000 Ft