Fogászat » e-Fogászat » on-line kezelési tervek » P. Dóra on-line kezelési terve

P. Dóra kérdése a röntgen felvételhez

Az összes problémára szeretnék javaslatot kérni

Diagnózis

Felső állcsont: 

Generális  előrehaladott horizontális csontpusztulás jelei láthatóak ezen felvételen.

Mindkét oldali arcüregfedettség, azaz krónikus gyulladás jelei láthatóak ezen felvételen.

11 csapos műcsonkkal és koronával ellátott fog gyökértömése inkorrekt, a gyökércsúcs körül krónikus gyulladás jelei láthatóak.

16 gyökérkezelt fog gyökértömése inkorrekt, a gyökércsúcs körül krónikus gyulladásos folyamat jelei láthatóak.

17 fog gyökere nincs csontban.

22 gyökérmaradványa a csontban található még.

23 fog gyökércsúcsa körül krónikus gyulladás jelei láthatóak.

24 gyökérkezelt, csapos műcsonkkal ellátott fogban a csap alá van szuvasodva, a gyökércsúcs körül krónikus gyulladás jelei láthatóak.

26 fogban levő gyökértömés inkorrekt, a gyökerének csak a gyökércsúcsi egyharmada van csontban.

27 fog gyökerének a gyökércsúcsi egyharmada van csontban.

Alsó állcsont:

Fogkövek láthatóak ezen felvételen.

34 35 fogban levő gyökértömések inkorrektek.

36 fog hiányzik.

47 fog gyökerének a gyökércsúcsi egyharmada van csontban, illetve a csontpusztulás a gyökerek oszlását is elérte.

46 fog hiányzik.

Kezelési terv

Professzionális dentálhigiénés kezelést követően- amely során íny alatt és felett a fogköveket eltávolítjuk, és egy speciális polírozórendszerrel simára polírozzuk a felületeket- lehet az alább leírt kezeléseket elvégezni.

Felső állcsont:

Mindkét oldali arcüreg érintettség miatt ajánlott a fül, orr, gégészeti konzílium!

Sürgős beavatkozások:

A jobb felső második (17) nagyőrlő fogat el kell távolítanunk a "Diagnózis" címszó alatt olvasható ok miatt, és azért is, hogy a még ép csontot ne fertőzze tovább.

A jobb felső első (16) nagyőrlő fogban a gyökértömést ki kell cserélnünk, majd ezt követően csapos műcsonkkal és ideiglenes koronával látjuk el. Mivel a horizontális irányú csontpusztulás igen jelentős, ezért érdemes a még meglévő fogakat sínezni, annak érdekében, hogy tehermentesítve legyenek, és így még hosszabb időt tudjanak a szájban eltölteni. Emiatt lecsiszoljuk a jobb felső első (14) kisőrlő fogat is- természetesen ideiglenes koronával látjuk el-, majd egy 3 tagú végleges hidat rögzítünk a 16 14 fogakon, amely előrefele egy szabadvéggel pótolná a hiányzó jobb felső szemfogat (13).

A jobb felső első (11) metszőfogról szájüregi felvétel- kisröntgen- készítése szükséges. Abban az esetben, ha felvétel alátámasztja a gyökércsúcsi krónikus gyulladásos folyamat jelenlétét, akkor el kell távolítani a fogat. Ennek oka, hogy a csapos műcsonk olyan hosszú a gyökérben, hogy eltávolítása nagy valószínűséggel a gyökér függőleges irányú törésével járna együtt. A gyökércsúcs rezekció azért nem járható út, mert már így is csak a gyökér hosszának a fele van csontban. Ha még tovább csökkentenénk a csontban levő gyökérhosszat a fog magától esne ki. Így csak a fogeltávolítással lehet a krónikus gyulladásos folyamatot megszüntetni. A bal felső második (22) metszőfog gyökérmaradványát el kell távolítani.

A bal felső szemfogról (23) szájüregi felvételt kell készíteni. Abban az esetben, ha a felvétel alátámasztja gyökércsúcs körüli krónikus gyulladásos folyamat jelenlétét, akkor gyökérkezelni kell a fogat, majd ezt követően csapos műcsonkkal látjuk el.

A bal felső első (24) kisőrlő fogat a gyökércsúcs körüli gyulladásos folyamat, a nagyfokú csontveszteség, és a nagymértékű csapos műcsonk alászuvasodás miatt el kell távolítanunk.

A bal felső első (26) és második (27) nagyőrlő fogakat a "Diagnózis" címszó alatt olvasható okok miatt el kell távolítani.

Annak érdekében, hogy a 11 22 24 fogak keletkező hiánya miatt ne legyen fog nélkül, ezért a bal felső első (21) nagymetsző fogról eltávolítjuk a koronát. A bal felső első (21) metszőfogon, és a bal felső szemfogon (23), mint pillérfogakon támaszkodik az öttagú ideiglenes híd, amelyet a húzásokat követően azonnal beragasztunk. Az ideiglenes hidat a teljes gyógyulási idő alatt lehet viselni.

Mivel a hiányzó 11 22 24 25 26 fogak implantálásssal kerülnek pótlásra, így a gyógyulási idő átlagosan 4- 6 hónap. Ezt követően egy újabb panorámafelvétel készítése szükséges annak megítélésére, hogy a gyógyulási idő után hol mennyi csont keletkezett, szükséges- e csontpótlás. Abban az esetben, ha nem kerül sor csontpótlásra, mert elegendő mennyiségű csont áll rendelkezésre, akkor előrláthatólag 4 darab implantátumot ültetünk. Ezek becsontosodási ideje átlagosan 3 hónap. Ennek letelte után lehet a végleges fémkerámia koronákat elkészíteni, amely a hiányzó 11 22 24 25 26 fogakat pótolja.

Alsó állcsont:

Mivel a panorámafelvétel alapján nem megítélhető a frontfogak stabilitása, ezért ezen fogakkal kapcsolatos teendőt moszt nem említünk.

Sürgős bevatkozások:

A bal alsó első (34) és második (35) kisőrlő fogakban levő gyökértömést ki kell cserélni, majd ezt követően ezen fogakat csapos műcsonkkal és végleges, esztétikus koronával látjuk el. Természetesen a beavatkozás teljes ideje alatt a fogakon ideiglenes koronák vannak.

A jobb alsó második (47) nagyőrlő fogat a "Diagnózis" címszó alatt olvasható okok miatt eltávolítjuk.

Fontos beavatkozások:

A hiányzó bal alsó első (36) és a jobb alsó első (46) nagyőrlő fogakat implantátummal pótoljuk.

Árajánlat

Professzionális dentálhigiénés kezelés: 17.000 Ft

Felső állcsont:

Sürgős beavatkozások:

17 fog eltávolítása:  9.000 Ft

16 fog gyökérkezelése- 3 gyökércsatorna- 2 szájüregi röntgenfelvétellel: 36.000 Ft

16 fogba csapos műcsonk- anyagától függően: 19.000 Ft

16 14 fogakra ideiglenes korona: 2 × 4.500 Ft = 9.000 Ft

16 14 pillérfogakra 3 tagú végleges híd- anyagától függően: 3 × 35.000 Ft = 105.000 Ft

11 23 fogakról szájüregi felvétel: 2 × 2.000 Ft = 4.000 Ft

23 fog gyökérkezelése- 1 gyökércsatorna- 2 szájüregi felvétellel: 15.000 Ft

23 fogba csapos műcsonk- anyagától függően: 19.000 Ft- tól

11 fog eltávolítása: 9.000 Ft

22 fog eltávolítása: 9.000 Ft

21 fogról a korona eltávolítása: 4.000 Ft

21 23 fogakra 5 tagú ideiglenes híd: 5 × 8.500 Ft = 42.500 Ft

4 darab implantátum- típústól függően: 4 × 95.000 Ft- tól: 380.000 Ft- tól

4 darab felépítmény- amely összeköti az implantátumot a koronával- anyagától függően:4 × 35.000 Ft- tól = 140.000 Ft- tól

5 darab esztétikus végleges korona- anyagától függően: 4 × 40.000 Ft- tól: 160.000 Ft- tól + 35.000 Ft- tól= 195.000 Ft- tól

Alsó állcsont:

Sürgős beavatkozások:

34 35 fogak gyökérkezelése:- 1-1 gyökércsatorna- 2 szájüregi röntgenfelvétellel: 2 × 15.000 Ft = 30.000 Ft- tól

34 35 fogakba csapos műcsonk: 2 × 19.000 Ft- tól = 38.000 Ft- tól

34 35 fogakra ideiglenes koronák: 2 × 8.500 Ft = 17.000 Ft

34 35 fogakra végleges, esztétikus koronák- anyagától függően: 2 × 35.000 Ft = 70.000 Ft

47 fog eltávolítása: 9.000 Ft

Fontos beavatkozások:

36 46 fogak helyére implantátumok- típúsától függően: 2 × 95.000 Ft- tól = 190.000 Ft- tól

2 darab felépítmény-amely összeköti az implantátumot a koronával- anyagától függően: 2 × 35.000 Ft- tól = 70.000 Ft- tól

2 darab esztétikus végleges korona- anyagától függően: 2 × 40.000 Ft- tól = 80.000 Ft- tól