Fogászat » e-Fogászat » a fogorvos válaszol » fényrekötő tömés

Stefan (2010.08.26): fényrekötő tömés

Tisztelt Doktornő!
Köszönöm a válaszát!
A kollégája szerint nem mély a tömés. Tudomásom szerint a fogaim se csikorgatom.
Mindenképpen felkeresem, amint tehetem.
Üdvözlettel:
Stefan


Tisztelt Doktornő!

Ez év elején a bal alsó hatosomban cseréltek egy régi amalgámtömést a fog felszínén. A tömés kb. 18 éves volt. Enyhén érzékeny volt a fogam a hidegre. A fogorvos megvizsgálta (röntgen nélkül), csak kapargatta a felszínét és azt mondta, nem zár rendesen, ki kell cserélni.
Az amalgám tömést fényrekötő (Kerr) tömésre cserélte és alá is bélelte, de nem teljesen fogszínnel azonos, mint ahogy az az Önök rendelőjében szokásos. A tömés szélén fekete elszíneződés látható (talán mert az amalgám elszinezte) és mintha nem teljesen fedné a kialakított üreget egy helyen, de ami a fontosabb, hogy időnkét enyhe érzékenységet érzek, ha ráharapok. Nem fájó az érzés, csak enyhe érzékenység nagyobb/erősebb harapásnál. Tudtam, hogy a tömés után egy ideig lehet ilyen, de ez már lassan 9 hónapja történt.
Felkerestem az Önök rendelőjét is április folyamán, ahol panorámaröntgen készült. A kollégája szerint a tömés jól zár és a röntgen szerint nincs probléma (véleménye szerint talán a bélelés és a felső tömés anyaga más, de ez nem látható a röntgenent) és nem tartja szükségesnek a cserét, csak ha én esztétikai okból akarom. Én azt mondtam, hogy nem akarom mindenképpen bántani, ha Ő jónak látja így, mert a csere ismét némi foganyag vesztésével jár, ha nem tévedek, csak azt szeretném, hogy biztosan ne legyen probléma.
Ahogy mondtam, az erős harapásnál fellépő enyhe érzékenység (nem igazán fájdalom) nem állandó, csak néha előjön, de van másik tömött fogam, ahol ilyen probléma soha nem volt és ezzel sem az amalgám tömméssel közel 18 éven át.
Mit javasol a doktornő ?
Üdvözlettel,
István

Kedves Stefan!

A tünetek alapján elképzelhető, hogy mikroszkópikus nagyságú tereületen, ha már eleve túl mély volt a tömés, azaz közel helyezkedett el az idegkamrához, megnyílt az idegkamra. A fog próbált regenerálódni, amely nagyjából sikerült, de erősebb igénybevételkor jelez. Ezekben az esetekben a gyökérkezelést addig érdemes halogatni, ameddig a páciens számára tolerálható a kellemetlen érzet.

A másik lehetőség, hogy túlzott mechanikai igénybevételnek van kitéve a fog, azaz Ön szorítja a fogait vagy csikorgat, vagy extrém mértékben rágózik, vagy fogyaszt apró magvakat. Mivel a fogívünkben a második kisőrlő és első nagyőrlő fogakra jut a legnagyobb rágóerő, így ezen fogak a csikorgatás során extrém módon túlterhelődnek, amelynek az Ön által leírt tünetei vannak. Ilyen esetekben éjszakai harapásemelő készítése indokolt.

Az imént leírt dolgokat lenne érdemes megvizsgálni.


Üdvözlettel,
Dr. Németh Ágnes